Prepagas: por el aumento de las cuotas, casi seis de cada diez afiliados ya bajaron de plan o evaluaron hacerlo

Prepagas: por el aumento de las cuotas, casi seis de cada diez afiliados ya bajaron de plan o evaluaron hacerlo

Un relevamiento revela que casi la mitad de los usuarios cree que podría abandonar la cobertura en los próximos seis meses y que muchos ya comenzaron a ajustar el gasto en salud.

Históricamente, hay ciertos gastos que los argentinos se niegan a recortar, y las prepagas entran en esa categoría. Sin embargo, al ser uno de los pocos rubros que, junto con el transporte, mes a mes acompaña el ritmo de la inflación, cada vez más usuarios ven con incertidumbre la posibilidad de sostener su cobertura.

Esto queda en evidencia en el relevamiento realizado por MiObraSocial.com.ar entre afiliados activos. Según el estudio, el 49,5% considera alta la probabilidad de dejar su prepaga en los próximos seis meses, mientras que apenas el 21,6% descarta por completo esa posibilidad.

El dato no aparece aislado. El 57,6% de los afiliados ya bajó a un plan más económico en el último año o lo evaluó seriamente sin concretarlo, lo que muestra que el ajuste frente a la cuota mensual es, para la mayoría, un proceso que ya está en marcha.

Pero el dato más preocupante surge al analizar qué ocurre con quienes finalmente abandonan la medicina prepaga. Según el relevamiento, el 62% de las personas que se dieron de baja en los últimos 12 meses hoy no tiene ni obra social ni cobertura privada, por lo que depende exclusivamente del sistema público de salud.

Entre quienes dejan la prepaga, seis de cada diez personas terminan dependiendo únicamente del sistema público. (Foto: Freepik)
Entre quienes dejan la prepaga, seis de cada diez personas terminan dependiendo únicamente del sistema público. (Foto: Freepik)

El informe agrega que apenas el 9% logró migrar a una prepaga más económica, mientras que el 29% pasó a atenderse únicamente a través de una obra social. Además, derriba otro de los mitos habituales: quienes dejan el sistema privado no son afiliados ocasionales. El 53% había permanecido más de cinco años en su prepaga antes de darse de baja y otro 32% llevaba entre uno y cinco años. En otras palabras, el 85% eran usuarios de larga permanencia.

“No observamos una caída dramática de afiliados, pero sí un descenso gradual y sostenido. Durante todo el último año se mantuvo en niveles récord la cantidad de consultas de personas que buscan alternativas más económicas, aunque no todas terminan dándose de baja”, dice Ignacio Cámpora, fundador de MiObraSocial.com.ar.

El especialista sostiene que la medicina prepaga sigue mostrando un alto nivel de fidelidad. “La mayoría de los usuarios intenta conservar su cobertura el mayor tiempo posible y es muy reticente a pasar a una obra social o al sistema público. Los principales factores que impulsan esta búsqueda son la pérdida del poder adquisitivo y los cambios en la situación laboral, especialmente los despidos o la reducción de ingresos”, señala.

Por su parte, desde la Superintendencia de Servicios de Salud de la Nación, indican que hoy en la Argentina hay algo más de ocho millones de afiliados al sistema de medicina prepaga. Claudio Stivelman, a cargo de la mencionada entidad, detalla que en los “últimos tres años, los afiliados de prepagas de manera directa crecieron en más de 370 mil personas”.

En la misma línea, la Unión Argentina de Salud, afirma que el “universo total de personas con cobertura se mantiene estable, con tendencias de crecimiento en determinados segmentos”.

Gastar menos, pero seguir cubierto

Juana trabaja en el área de atención al cliente de una prepaga desde antes de la pandemia. Vivió distintos momentos de crisis, pero asegura que el perfil de las consultas cambió. “Cada vez recibimos más llamados de personas que quieren bajar de plan y también empiezan a aparecer quienes directamente se dan de baja porque ya no pueden pagar la cuota”, cuenta.

Algunas empresas del sector reconocen esa tendencia. “Hoy vemos un mayor volumen de afiliados que pasan de un plan superior a otro más económico que el año pasado, aunque el nivel se mantiene estable, con un promedio de 1200 cambios de plan por mes”, indicaron desde una prepaga de las consideradas medianas.

La pérdida del empleo y la caída de los ingresos aparecen entre las principales causas. (Foto: Adobe Stock)
La pérdida del empleo y la caída de los ingresos aparecen entre las principales causas. (Foto: Adobe Stock)

Al mismo tiempo, remarcan que la cantidad total de afiliados continúa creciendo. “La cartera de planes prepagos aumentó un 36,8% en los últimos dos años. Si se compara enero de 2025 con enero de 2026, el crecimiento fue del 21,39%”, detallaron.

En sintonía, una empresa del segmento premium asegura que durante los últimos tres meses alcanzó o incluso superó sus objetivos de ventas. Sin embargo, reconoce que las estrategias de retención cobran cada vez más importancia. “Buscamos evitar la pérdida de socios mediante promociones, planes con copagos y propuestas centradas en nuestras clínicas propias”, explicaron.

Un sistema que cruje

Tal como asegura la Superintendencia de Servicios de Salud, el sistema de afiliados de manera directa o voluntaria supera las ocho millones de personas. Pero, ¿cómo está compuesto este número?

Jorge Colina, presidente del centro de estudios IDESA, explica que alrededor de seis millones de personas derivan sus aportes a una prepaga a través de un empleo formal, mientras que otros dos millones contratan la cobertura de manera particular.

“Cuando se habla de que las personas están decidiendo bajarse de plan o pensando en darse de baja, entonces estamos hablando de estos dos millones. En cambio, la gran mayoría solo pierde la cobertura si es despedida. Por eso se dice que el sistema está estable, porque todavía no se vio una pérdida alta de empleos, y muchos de los que fueron despedidos han vuelvo a conseguir un nuevo trabajo”, indica Colina.

La mayoría de las personas intenta conservar su cobertura, pero el costo obliga a buscar alternativas. (Foto: Adobe Stock)
La mayoría de las personas intenta conservar su cobertura, pero el costo obliga a buscar alternativas. (Foto: Adobe Stock)

Sin embargo, algunos indicadores del mercado laboral empiezan a encender señales de alerta. Un estudio reciente de Bumeran muestra que casi siete de cada diez empresas realizaron despidos durante la primera mitad del año. Consultadas sobre los motivos, el 61% respondió que la reducción de personal obedeció a la necesidad de recortar costos, mientras que el 35% aseguró que prevé seguir achicando sus equipos de aquí a fin de año.

A esa preocupación se suma otro dato. Según un estudio de Chubb, el 54% de los argentinos se declara muy o bastante preocupado por la posibilidad de perder su empleo, y el 36% teme no contar con recursos suficientes para afrontar gastos esenciales —como vivienda, alimentos y salud— en caso de quedar desvinculado.

Fuente TN

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