Fascitis eosinofílica

Fascitis eosinofílica

La fascitis eosinofílica (EF, por sus siglas en inglés) es un síndrome en el cual el tejido bajo la piel y encima del músculo, llamado fascia, se hincha, se inflama y se vuelve grueso.

La piel de los brazos, las piernas, el cuello, el abdomen o los pies se puede hinchar rápidamente. Esta afección es muy poco común.
La EF puede parecer similar a la esclerodermia, pero no tienen ninguna relación. A diferencia de la esclerodermia, la EF no afecta los dedos.
Causas
La causa de la EF se desconoce. Se ha presentado en pocos casos después de tomar suplementos de L-triptofano. Las personas con esta afección tienen una acumulación de eosinófilos, un tipo de glóbulo blanco, en los músculos y tejidos. Los eosinófilos están asociados con reacciones alérgicas. El síndrome es más común en personas de 30 a 60 años.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
• Sensibilidad e hinchazón en la piel de los brazos, las piernas o en ocasiones en las articulaciones (casi siempre en ambos lados del cuerpo)
• Artritis
• Síndrome del túnel carpiano
• Dolor muscular
• Piel gruesa con apariencia arrugada
Pruebas y exámenes
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
• Conteo sanguíneo completo con fórmula leucocitaria
• Gammaglobulinas (un tipo de proteína del sistema inmunitario)
• Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR) y proteína C reactiva (PCR)
• Resonancia magnética
• Biopsia muscular
• Biopsia de piel (la biopsia debe incluir el tejido profundo de la fascia)
Tratamiento
Se utilizan corticosteroides y otros medicamentos inmunodepresores para aliviar los síntomas. Estos medicamentos son más efectivos cuando se inician a comienzos de la enfermedad. Los antinflamatorios no esteroides (AINE) también pueden ayudar a reducir los síntomas.
Expectativas (pronóstico)
En la mayoría de los casos, la afección desaparece al cabo de 1 a 3 años. Sin embargo, los síntomas pueden durar más o aparecer de nuevo.
Posibles complicaciones
La artritis es una complicación poco frecuente de la EF. Algunas personas pueden presentar trastornos sanguíneos graves o cánceres relacionados con la sangre, como anemia aplásica o leucemia. El pronóstico es mucho peor si se presentan enfermedades de la sangre.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de este trastorno.
Prevención
No hay una forma de prevención conocida.
Nombres alternativos
Síndrome de Shulman
Referencias
Aronson JK. Tryptophan. In: Aronson JK, ed. Meyler’s Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016:220-221.
Florentino DF, Werth VP. Skin and rheumatic diseases. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Firestein & Kelley’s Textbook of Rheumatology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 46.
James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Connective tissue diseases. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 8.
National Organization for Rare Disorders. Eosinophilic fasciitis. rarediseases.org/rare-diseases/eosinophilic-fasciitis/. Updated 2016. Accessed March 3, 2023.
Pinal-Fernandez I, Selva-O’ Callaghan A, Grau JM. Diagnosis and classification of eosinophilic fasciitis. Autoimmun Rev. 2014;13(4-5):379-382. PMID: 24424187 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424187/.
Fuente: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000447.htm